ปัญหากามโรคหนองในในปัจจุบัน โดยนายแพทย์โกดม อารียา

ศึกษาโดย  นายแพทย์โกดม    อารียา   แห่งประเทศไทย  เพื่อเสนอวิธีการแก้ไขอันกระจ่าง  และเป็นไปได้  พร้อมกันอย่างสำคัญ  7  หัวข้อ  ในฐานะปัญหาของโรคสังคม  ประจำท้องถิ่น  แทรกอยู่เกือบจะทั่วทุกท้องถิ่น  และเป็นโรคติดต่อ  สำคัญที่ไม่มีพรมแดน  หรือขอบเขตกีดขั้น  ภายในประเทศ  และมีการเคลื่อนไหวต่อไปได้  ระหว่างประเทศด้วย

กามโรคหนองใน แต่ละรายอาจจะรักษาให้หายได้  แต่ไม่อาจจะรักษาให้หายพร้อมกันได้ในเวลาเดียวกัน  หรือขณะเดียวกัน  ซึ่งเรื่องนี้เป็นความจริงของการคงอยู่  และระบาดของกามโรค  โดยที่เปอร์เซ็นต์อัตราของการป่วย  ไม่สามารถจทำให้ลดลงได้  จนถึงในขณะนี้  ใครทำให้กามโรค  หายสาบสูญและเหลือเพียง  2 %  เท่าที่เป็นไปได้  ของโรคที่ระบาดอย่างน้อยที่ขยายออกไปแต่ละครั้ง  เป็นเท่าตัวหรือ หากลดลงเหลือ  1 %  ที่จะต้องขยายตัวออกไปได้อีก  อันหมายถึงการควบคุมตรวจตรา  อย่างสูงสุด  ทุกขั้นตอน  และทุกแห่งทุกท้องถิ่น  ในขณะเดียวกันเวลาเดียวกัน  ซึ่งต้องใช้การลงทุนค่าใช้จ่าย  และความพร้อมอย่างสูงที่สุด  แต่จะทำได้ในลักษณะเหมือนกับการ  “ขี่ช้าง  จับตั๊กแตน”

โครงการของ  หมอโกดม    อารียา   สำหรับปัญหากามโรค  หนองใน  ในอนาคต  ต้องการ  การรักษาของการป่วยโดยในเร็วที่สุด  และโดยกรณีต่อกรณี  ที่เกิดขึ้นโดยการขอเวลาของการรักษา  ทางหลักการกามโรค  ใช้เวลาเพียง  2  สัปดาห์  สำหรับการปรากฎขึ้นของ โรค เพื่อให้หายไป  โดยเฉลี่ยและให้มีการกระจายออกต่อไป  น้อยที่สุด  ของการป่วยทั้งเฉียบพลันและเรื้อรังของโรค  หนองใน  ทุกกรณี  ด้วยวิธีการของ  “ผู้ขอ” ซึ่งมีอาการป่วย  และต้องการความช่วยเหลือกับ  “ผู้ให้” ซึ่งพร้อมที่จะให้ตอบได้  โดยเร็วที่สุด  โดย  ผู้ขอ  ไม่โดดเดี่ยว  เมื่อมีความต้องการเกิดขึ้น  และโดยค่าใช้จ่าย  ในความพร้อมที่ต่ำสุด  และความสะดวกสูงสุด

ขณะนี้พบว่า  กามโรคหรือหนองใน  นั้นดื้อยา เป็นสิ่งที่พบเห็นจำนวนมาก  และอาจเป็นส่วนใหญ่ก็ได้  โดยที่ได้มีการให้ยาน้อยเกินไป ขาดศูนย์กลางของการแนะนำ  สำหรับความพร้อมของ  ผู้ให้  การรักษา  และผู้รับ  กรณีของโรคหนองใน  โดยเฉพาะโดยที่ผู้ป่วยไม่อาจจะหาที่พึ่งได้  แม้จะมีอาการหลงเหลืออยู่  ของกามโรคเรื้อรังจำนวนมาก  เนื่องจากการไม่เข้าใจจริงในหลักการของการรักษากามโรค  ของการใช้ยาน้อยเกินไป  ต่อการป่วยที่เป็นโรคเรื้อรังเพราะเหตุว่า  ในใบแนะนำของการใช้ยา  ของยาทั่วไปเฉพาะโรคที่อ้างถึงความเหมาะสมของการใช้ยา  จะพูดถึงแต่เฉพาะการป่วย ที่มีอาการในระยะเฉียบพลันเท่านั้น  นอกจากนั้นอยู่ในดุลพินิจของแพทย์ผู้รักษาเอง  เพราะยาส่วนใหญ่นั้น  ได้ผลพอเพียง   ต่ออาการให้สงบลงเท่านั้น  ทั้งที่กามโรคเป็นโรคติดต่อเรื้อรังต้องการ  ( Adequate  Treatment  ) และใช้เวลาที่ต่อเนื่องกัน  หลังจากการรักษาขั้นต้น  ของการมีอาการต่อเนื่องกันไปอีก  1  สัปดาห์  หลีกเลี่ยงการแทรกซ้อนต่าง ๆ  ซึ่งเป็นหลักการสำคัญ  ทางด้านกามโรค  และเป็นกุญแจของการรักษาการป่วย  ด้วยโรคนี้  และต้องการให้ผู้ป่วยนั้นสนใจและเข้าใจอย่างดีพอด้วย  ที่ต้องการ  การรักษาที่พอเพียง  ( Adequate  Treatment  )  ใช้เวลาต่อเนื่องกัน  2  สัปดาห์

รายละเอียด  ที่เข้าใจได้  คือ  การจัดการที่ไม่ยากเย็น  แต่ทำโดยการประชาสัมพันธ์  และผู้ที่อาศัยการประชาสัมพันธ์  ที่ถูกต้องนี้  นำมาใช้กับปัญหาสำคัญ  ของมนุษย์โลกนี้ได้  ผู้นั้นปกครองโลกได้  และเป็นผู้ที่ชนะ

ความสามารถการตีบทแตกต่อปัญหา  กามโรคหนองใน ของ นายแพทย์โกดม  อารียา  ผู้ดำเนินการ  หน่วยงานนิรามัยแพทย์  ตั้งแต่ ปี  พ.ศ.2505  ที่  สี่แยกหลานหลวง  หรือ  หลานหลวง ซอย 2  จุดกลางของ  ก.ท.ม.  เมืองเก่าใกล้กับ  ไชน่าทาวน์  และถนนราชดำเนินสะพานผ่านฟ้า  และเป็นที่รู้จักกัน  สำหรับผู้ป่วยกามโรค  จนถึง  ปัจจุบันสามารถที่จะตีบทแตก  ในประเด็นของ  ปํญหากามโรคหนองใน  ทำให้เกิด  ความกระจ่างขึ้นในระหว่าง  การปฏิบัติงานและเกิดผลที่ดีเป็นระบบ ในบทบาทของงานที่สามารถจะนำมาขยายกว้างต่อไป  ไม่เพียงแต่การรักษาผู้ป่วยที่มาหาโดยความสมัครใจของเจ้าตัวเอง  กับอาการที่ปรากฎขึ้นต่าง ๆ  ทุกอย่าง  ที่อาจเป็นไปได้ทั้งหมดแต่ละอย่าง  และให้เกิดผลดี  เกิดเครือข่ายสามารถ ปฏิบัติได้ใน  กทม.  ในประเทศไทยและในระดับอินเตอร์  โดยการประชาสัมพันธ์  และติดต่อระหว่างกัน

 สร้างศูนย์กลาง  “บ้านชีวี” เพื่อการพัฒนาสังคมของท้องถิ่น  ให้มีความเข้าใจและเปลี่ยนแปลงขึ้นที่ละขั้น  โดยประสบการณ์ที่ชัดเจน  นำหน้าไปโดย  นิรามัยแพทย์อารียา อันเป็นสถาบันของการแพทย์สังคมทั้งนี้  ที่มิได้รับความช่วยเหลือโดยตรง  แต่อย่างใด จากองค์กรใด ๆ  หรือจากทางราชการ  และอยู่ได้โดยการช่วยเหลือตัวเอง  โดยมีผู้ป่วยเป็นผู้ตัดสินให้การสนับสนุนเป็นทุนจากผู้ป่วย  โดยตรงในความพอใจในความสำเร็จที่ได้รับและได้สนับสนุนตลอดมา

หมอโกดม   อารียา   ในด้านปัญหากามโรค  ได้สามารถตีบทแตกอย่างไม่ล้าช้า  ให้ห่างไกลจากความเป็นจริง  เป็นประโยชน์ได้ทั้งสิ้น  7  ประการสำคัญ  ดังต่อไปนี้  อาจกล่าวได้ว่าเป็นผู้นำทางวิทยาศาสตร์เพื่อมนุษยชาติทั้งสิ้น  และโดยเทคโนโลยีที่สามารถนำมาใช้เพื่อสันติภาพและต่อการใช้ประโยชน์ให้แก่ท้องถิ่น แก้ไขปัญหากามโรค  รวมข้อมูลต่าง ๆ  ทั้งหมดของปัญหาพร้อม  วิธีการแก้ไขปัญหา  สำหรับการปฏิบัติ  ในมิติเวลาอันเดียวกันด้วยความพร้อมของข้อมูลข่าวสาร  ของการรักษาของการเกิดขึ้นของการป่วย  ของความช่วยเหลือของการป่วย  หนองใน  แต่ละราย  รวมหนองในเรื้อรังแทรกซ้อน  และที่กลับเฉียบพลันขึ้น

มิติของการปฏิบัติงานเพื่อการปราบปราม  กามโรคหนองใน  อย่างได้ผลสำเร็จต่อไป  และได้รับความร่วมมือจากประชากรส่วนมาก  และส่วนใหญ่ที่ได้เป็นโรคนี้  ในสภาวะที่ได้รับความทรมาน  เป็นผู้ด้อยในสภาวะถูกทอดทิ้งโดดเดี่ยว  ถูกละเลยไม่มีการเอาใจใส่อย่างแท้จริง  มีความต้องการอย่างสูง  ที่จะเป็น  “ผู้ขอ” ความช่วยเหลือ  สำหรับยาเฉพาะ  ต่อการรักษาในเวลาที่เฉพาะที่ตอบอย่างสะดวกรวดเร็วทันที ไม่ต้องมีการรอคอย  อ้อมไป  อ้อมมา  โดยเฉพาะโรคหนองในนี้  เป็นโรคที่จำเป็นที่สุด ที่จำเป็นต้องรักษาตามกฎหมายโรคติดต่อทุกประเทศทั่วไปในโลก  ไม่มีการหาเหตุอื่นต้องให้  ยกเว้นเป็นเรื่องส่วนตัวแต่อย่างใด  ความพร้อมที่จะจัดขึ้นให้ได้ก็คือ  ให้มีการจัดการในเรื่องของ  การให้จัดมีขึ้นของ  “ผู้ให้” นอกไปจากจะมีบริการต่าง ๆ  ทางระบบงานประจำ  ระบบสวัสดิการ  ระบบทางเลือกอื่น ๆ  ที่แพร่หลายอยู่แล้ว  อาจจะจัดตั้งให้มีระบบของผู้ให้เฉพาะเกี่ยวกับโรคหนองในขึ้น เป็นที่เข้าใจทราบ  โดยวิธีการประชาสัมพันธ์ทั่วไป  สะดวกแก่การแก้ไขปัญหาตัวบุคคล  และการยอมรับแก่ประชาชน  โดยทั่วไป ในวัยเจริญพันธ์  และที่เป็นความรู้อันปฏิเสธไม่ได้  ว่านอกจากกรณี  หนองในเฉียบพลันแล้ว  เมื่อเข้าสู่ระยะเรื้อรังต่อมาแล้ว  การตรวจค้นพบเชื้อที่เป็นต้นเหตุ  ของการป่วยนี้  จะเป็นสิ่งที่เป็นไปไม่ได้หรือยากอย่างยิ่ง  พูดอีกทางหนึ่งก็คือ  โดยข้อเท็จจริง “ผู้ให้” ไม่จำเป็นต้องไปค้นหาเพื่อพบ  เชื้อหนองในโดยตรงอีก นอกจากผลการสอบถามทางระบาดวิทยา  ถึงการสำส่อนทางเพศเท่านั้น  เป็นการยืนยันที่ให้น้ำหนักได้ว่าเป็นส่วนหนึ่ง  ของปัญหาใหญ่ของ  กามโรค  เป็นกรณีที่ยังมีอยู่อีกจำนวนมาก “ผู้ให้”  และ  “ผู้ขอ” จะผูกพันระหว่างกันในกรอบของ  ความสุจริตใจ  ความเป็นสุภาพชน การเสียสละและความซื่อสัตย์ต่อหน้าที่

 ขอเรียบเรียงผล  ได้ทั้ง  7 ข้อ  ที่จะได้รับอย่างถูกต้องตรงไปตรงมา  ของการปฏิบัติการ  มีได้ตามนี้

 ข้อ 1. ทำให้ทราบความกระจ่าง  ทางระบาดวิทยา ของการป่วย

 ข้อ 2. มีประวัติและเหตุผล  ของอาการและการแสดงของกามโรค  (หนองใน) ที่ชัดเจน  และที่สำคัญ  ทั้งของเพศชายและเพศหญิง

 ข้อ 3. โดยการป่วยที่แสดงการอักเสบ  เกี่ยวข้องกับ  อวัยวะสืบพันธ์

 ข้อ 4. เป็นโอกาสสำคัญของ  การติดตาม  ความสำคัญของการป่วยนี้ โดยต่อเนื่อง

 ข้อ 5. ทราบถึงท้องถิ่นหรือสถานที่  ของการเกิดขึ้นและปรากฎขึ้นอย่างซ้ำซ้อน การเกิดของกามโรคหนองใน  เพื่อความพร้อมที่จะดำเนินการแก้ไข  ได้ตรงกับความสำคัญหรือความใหญ่โตของปัญหา

 ข้อ 6. เกี่ยวกับเวลา ในเวลาร่วมกัน  หรือเวลาเดียวกัน  แสดงให้เห็นถึงลำดับความกว้างใหญ่ที่เกิดขึ้น  พร้อมกัน  ในสถานที่ต่าง ๆ กัน

 ข้อ 7. ได้มีสถิติ โดยสามารถรวบรวมได้  เปรียบเทียบได้  เข้าใจได้  รวมกัน  การแก้ไขก็จะค่อย ๆ  เป็น  ค่อย ๆ  ไปได้  โดยไม่มีปฏิกิริยา  ที่รุนแรงต่อกัน  เนื่องจากเป็นปัญหา  ระหว่างบุคคล  ต่อบุคคล  เป็นปํญหาโลกแตก  แก้ไขได้  โดยความเข้าใจมากกว่า การใช้วิธีการซับซ้อน  หรือการบังคับ  ในความเข้าใจ  อย่างถูกต้อง  ของ  หมอโกดม    อารียา

นายแพทย์โกดม      อารียา

ปริญญาโททางการสาธารณสุขจากประเทศฝรั่งเศส

วันจันทร์  4  เมษายน  2554

สงวนลิขสิทธิ์ TIK / TOEY นิรามัยแพทย์  อารียา

230   สี่แยกหลานหลวง   ถนนจักรพรรดิ์พงษ์

แขวงบ้านบาตร  เขตป้อมปราบฯ  กรุงเทพฯ  10100

โทร.02-282-3312-3  ,  มือถือ.081-829-1355